Úvodní stránka

Lékaři : Diagnostika AR

Vyšetření a diferenciální diagnostika alergické rhinitidy

Na vyšetření pacienta trpícího alergickou rhinitidou se může podílet hned několik specialistů. Hlavní roli hraje samozřejmě alergolog, důležité je však i zevrubné ORL vyšetření a funkční vyšetření plic prováděné zkušeným spirometristou. Důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření je samozřejmostí.

Nejčastější vyšetření prováděná v souvislosti s diagnostikou alergické rhinitidy:

• Anamnéza a fyzikální vyšetření
• Alergologické kožní testy
• Laboratorní vyšetření krve
• Spirometrie
• Komplexní ORL vyšetření

Z laboratorních výsledků nám mohou pomoci hodnoty celkového IgE, i když toto vyšetření má poměrně nízkou senzitivitu i specificitu. Také zvýšení počtu eosinofilních leukocytů svědčí pro alergické onemocnění.

Než začneme pátrat po alergické příčině chronické rhinitidy, je nejprve potřeba vyloučit jiné, nealergické příčiny. Tyto příčiny obvykle vyloučíme ORL vyšetřením.

Diferenciální diagnostika chronické rýmy:

• Infekce
• Nosní polypy
• Adenoidní vegetace
• Anatomické změny v nosní dutině (deviace septa, hypertrofie skořep, cizí tělesa, atrezie choan)
• Tumory
• Granulomata (tuberkulóza, sarkoidóza)
• Likvorea