Úvodní stránka

Lékaři : Klasifikace AR

Klasifikace alergické rhinitidy

Alergické rhinitidy tvoří největší skupinu neinfekčních rhinitid co do četnosti výskytu. Alergickou rýmou je v současnosti postiženo kolem 10 % populace v naší republice. Údaje v celoevropském měřítku pak hovoří až o 40 %.

Nová klasifikace alergické rhinitidy

Alergická rhinitida samotná je dále klasifikována na několik podskupin. Její klasifikace prošla od roku 2001 radikální proměnou, která se pokusila reagovat na nové poznatky a nové přístupy ke vnímání alergické rýmy. Tyto novější přístupy se liší především v tom, že se snaží co nejvíce zohlednit vnímání alergické rýmy samotným pacientem.

Hlavní výhody nové klasifikace lze shrnout do těchto bodů:

• především více odráží skutečnou realitu onemocnění a nenutí k násilné aplikaci schémat
• zohledňuje dopady onemocnění na celkovou kvalitu života pacienta
• je flexibilnější v popisu příznaků, a tím je také vhodnější k postihnutí jedinečného charakteru každého onemocnění

Starší klasifikace uváděla dělení alergických rhinitid na rýmy celoroční a sezonní a mělo se za to, že takové rozdělení zároveň vypovídá o vyvolávajícím alergenu konkrétní rhinitidy. Pacient postižený sezonní formou alergické rýmy byl považován za alergického na pyly ve vzduchu, které mají sezonní výskyt, zatímco pacient s alergickou rýmou celoroční měl být alergický na roztoče, plísňové spory a součásti zvířecí srsti.

Novější poznatky ukázaly, že tomu tak nemusí být vždy. V některých oblastech Evropy (Středomoří) se pylové alergeny vyskytují po celý rok. Naopak výskyt roztočů v domácnostech může silně podléhat sezonním výkyvům. To je hlavní důvod, proč se v nové klasifikaci upustilo od označení „celoroční“ a „sezonní“ alergická rýma a tyto termíny jsou nahrazeny přesnějšími výrazy „intermitentní“ a „perzistující“.

U perzistující alergické rhinitidy se příznaky objevují častěji než čtyři dny v týdnu a zároveň trvají déle než čtyři týdny. Nejsou-li tyto podmínky splněny, jedná se o rýmu intermitentní.

Druhým klasifikačním faktorem, který se objevuje v novém klasifikačním systému, je tíže pacientových příznaků. Alergickou rýmu rozdělujeme na mírnou, středně silnou nebo silnou.

Podle nové klasifikace tedy musíme každou rhinitidu označit z hlediska trvání jejích příznaků za „intermitentní“ nebo „perzistující“ a  z hlediska závažnosti příznaků za mírnou, střední nebo těžkou.