Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí být bez komplikací. Důležitá je včasná diagnóza a vhodná léčba.
Alergický zánět spojivek postihuje celosvětově téměř 20 % populace. Jeho projevy mohou být u jednotlivých pacientů velmi odlišné. Dva příznaky se však vyskytují pravidelně u všech – je to svědění a zarudnutí spojivek. Rozdílnost a pestrost projevů však někdy činí problémy při rozpoznání pravé příčiny onemocnění.
Když se tělo potká s alergenem
Alergická reakce v oční spojivce probíhá stejně jako na jiných místech těla. V organismu se nejprve po setkání s alergenem vytvoří alergické IgE protilátky. Ty se navážou na žírné buňky sídlící ve všech sliznicích, i ve spojivce. Pokud se znovu objeví vhodný alergen, naváže se na IgE protilátky ukotvené v žírné buňce. Tato vazba vede k aktivaci žírné buňky a k uvolnění alergických působků.
Hlavním z nich je histamin. Ten působí na okolní cévy a buňky tak, že dojde k rozšíření cév, zvýšení jejich propustnosti, přilehlé okolní buňky tvoří více hlenu a jsou i jinak aktivovány. Do místa reakce připutovávají další buňky zánětu, a reakce je tak posilována a prodlužována.
Konečným důsledkem této reakce probíhající ve spojivce je její:
Od zánětu k oslepnutí
V těžších případech může alergický zánět přejít i na rohovku. Takovéto oční postižení může dokonce způsobit i slepotu.
Alergický zánět spojivek lze rozdělit do pěti hlavních podtypů:
- sezonní alergický zánět spojivek
- celoroční alergický zánět spojivek
- zánět spojivek spojený s nošením kontaktních čoček
- atopický zánět spojivek a rohovky
- vernální zánět spojivek a rohovky
Právě poslední dva typy, postihující i rohovku, mohou vést k závažnému postižení oka, a dokonce i ke slepotě. Naštěstí nejsou zdaleka tak časté jako první dva typy.
Léčba
Alergické oční záněty léčíme obdobně jako jiné alergie.
Doporučená opatření při zánětu spojivek:
- zamezení kontaktu s alergenem – v době maximálního výskytu pylových zrn v ovzduší nevycházet ven
- v autě nainstalovaný funkční pylový filtr
- venku nošení ochranných brýlí
- omytí očí po příchodu do místnosti (ještě lepší řešení je osprchovat se a převléct)
Lékař dále alergikovi předepíše léky blokující účinek histaminu – antihistaminika. V podobě očních kapek mohou být podávána jak antihistaminika, tak i další protialergické léky. Pokud však obtíže ani po takovéto léčbě a opatřeních neustupují, je nutné vyšetření očním lékařem.
(van)
Zdroj: Trocme SD, Sra KK. Curr Opin Allergy Clin Imunol 2002;2.