Poradna lékaře

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Výsledky testů na potravinovou alergii

Dotaz, 10. 8. 2023

Dobrý den, prosím o pomoc. Mám výsledky testu na potravinovou alergii ze Synlabu, které jsem si zaplatil.:
gastroenterologický blok:
S_AB/kravské mléko igA 17 (v normě), ale S_AB/kravské mléko igG 44 ( zcela mimo normu).
Alergeny - specifické IgE:
S_slgE kravské mléko 0,10 (v normě)
S_slgE laktóza 0,37 (mimo normu)
Prosím o vysvětlení. Mám alergii na kravské mleko nebo intoleranci laktozy? Děkuji Vám za odpověď a vysvětlení.

MUDr. Iva Pončáková, 14. 8. 2023

Dobrý den, bohužel nepíšete, zda máte po požití kravského mléka obtíže či nikoliv. O alergii se v tomto případě zcela jistě nejedná, nicméně nebylo provedeno vyšetření specifického IgE kravs...

zobrazit kompletní text

Vznik autoimunitního onemocnění

Dotaz, 31. 7. 2023

Dobrý den, mám alergii na kočku (sIgE-IMMULITE: epitel kočka 32,7 IU/ml). Kočku máme doma a mám stále ucpaný nos a kýchám. Na alergologii mi slíbili AIT léčbu (až bude dostupná), ale že je trochu problém v ANA screen, že je slabě pozitivní. Myslíte, že do toho mám jít? Prý mi může vzniknout autoimunitní onemocnění, a to bych nerada. Děkuji.
BUNĚČNÁ IMUNITA: CD3 (%lymfocytů) 87 zvýšeno % (55-83); Absol.p.CD3 + ly 1,8 * 10^9/1 (0,7-2,1); CD4 (%lymfocytů) 49% (28-57); Absol.p. CD4 + ly 1,01 * 10^9/1 (0,3 - 1,4); CD3+CD8+
(%lymfocytů) 35% (10-39); Absol.p. CD8 + ly 0,7 * 10^9/1 (0,2 - 0,9); CD4/CD8 1,40 sníženo (1,6 - 2,4), CD20 (%lymfocytů) 7% (6-19), Absol.p. CD20+ ly 0,14 * 10^9/1 (0,1 - 0,5)
HUMORÁLNÍ IMUNITA:
FW/1hod 5 mm (0-12), FW/2hod. 12 sníženo mm (14-28), IgG 10,9 g/l (7-16), IgA 2,05 g/l (0,7-4), IgM 0,6 g/l (0,4 - 2,3), EgE 26 U/ml (2-150), C3 1,1 g/l (0,83 - 1,8), C4 0,38 g/l (0,1 -0,4), CRP méně jak 6mg/l (0-6), RF (latex) méně jak 20 IU/ml (0-20), ECP 29,7 zvýšeno ng/ml (0 - 24).
AUTOPROTILÁTKY ORGÁNOVĚ NESPECIFICKÉ:
ANA screen slabě pozitivní (typ fluorescence: jemně zrnitý), ENA screen ELISA 0,47 IP (0-1,2)
AUTOPROTILÁTKY ORGÁNOVĚ SPECIFICKÉ:
aTPO méně jak 10 IU/ml (0-35), aTG méně jak 20 IU/ml (0-40)

MUDr. Iva Pončáková, 9. 8. 2023

Dobrý den, samotná slabá pozitivita ANA screen s jemně zrnitým typem fluorescence (při negativitě ostatních autoprotilátek) neznamená, že musíte mít autoimunitní onemocnění. Tato autoprotilá...

zobrazit kompletní text

Výsledky vyšetření

Dotaz, 2. 7. 2023

Dobrý den paní doktorko,

navazuji na svůj předchozí dotaz z 12.6. 2023 a doplňuji krevní výsledky. Z výsledků mi alergie na potraviny vyšla negativní. Na to pí. doktorka vysvětlovala, že se i přes potíže často stává, že není přítomen alergen v krvi a vysvětlovala důvody, kterým jsem bohužel neporuzumela. Budu ráda za objasnění. Z laboratorních výsledků uvádím Imonoglobuliny S_IgA 1,34 g/I, S_IgG 14,91g/l, S_IgM 0,73 g/I, S_IgE 89,1 g/I. Autoimunita
S_ANA IgG IF 1:800 Titr, S_ANA IgG - obraz jádra: jemně zrnity s pozitivní chromatinovou plotenkou (Ac - 2) až homogenní (Ac - 1), S_ANA: počet prov. výkonů 3, S_ENA: typizace proveden, S_Ab/SS - A/Ro60 < 0,4, S_Ab/SS - BILo < 0,3, S_Ab/SmS < 0,7, S_Ab/U1RNP 1,8, S_Ab/Sci- 70 0,6, S_Ab/Jo -1 < 0,3, S_Ab/ds_DNA 1,9. Gastroenterologicky blok S_Ab/Tk. transglutaminoza IgA 0,4, S_Ab/ Endomyzium (EMA) IgA IF negativní, S_Ab/Gliadin deamidovany Gif < 2,0. Děkuji o zhodnocení výsledků.

MUDr. Iva Pončáková, 18. 7. 2023

Dobrý den, jak jsem již psala, laboratorní pozitivita nespecifických ANA autoprotilátek při negativitě ostatních autoprotilátek, které uvádíte, nemusí znamenat žádné autoimunitní onemocnění ...

zobrazit kompletní text

Ucpaný nos

Dotaz, 28. 6. 2023

Dobrý den, dcera 4 roky,od září nastoupila do školky, opakovaně klasické rýmy,ale teď již asi měsíc má ucpaný nos, často i nic nevysmrká, mluví přes nos,kýchne nebo zakašle si jen sem tam,v noci chrápe a přes den když dýchá jde občas slyšet že "chrochtá", když se ráno podaří vysmrkat tak má v podstatě celý den klid,otec má astma,matka chronickou rýmu, myslíte že se jedná o nějakou alergii nebo třeba jen zvětšenou nosní mandli? Děkuji

MUDr. Iva Pončáková, 18. 7. 2023

Dobrý den, příznaky, které u dcerky popisujete mohou opravdu svědčit jak o alergii tak i o zvětšené nosní mandli. Obojí lze lehce vyšetřit. Na ORL pracovišti endoskopicky malou kamerkou zjis...

zobrazit kompletní text

Výsledky krevních testů

Dotaz, 12. 6. 2023

Dobrý den,

od miminka jsem alergická. Jsem pylovy a potravinový alergik. Před dvěma roky se mi rozšířili potravinové alergie. Zůstali mi živočišné a mléčné produkty, houby a obiloviny. Reakce se mi projevují standardně. Koprivka, afty, paleni očí a reaktivni pokožka hlavy. Před rokem jsem byla na alergologickem vyšetření, které prokázalo negativní výsledky z krevního odběru. Kožní testy na mojí žádost udělané nemám, protoze bez léků bych si zbytečně ublížila. Zato pi. doktorce vyšly zvýšené hodnoty autoimunity. Prý se stává často, že v krvi nic není, ale bohužel jsem ji správně neporuzumela. Objasnila byste mi to prosím? Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Iva Pončáková, 19. 6. 2023

Dobrý den, bohužel nevidím vaše výsledky, tudíž se ani nemohu přesně vyjádřit, co tím Vaše paní alergoložka měla na mysli. Pozitivní autoprotilátky (autoimunitní laboratorní ladění) ve třídě...

zobrazit kompletní text

Léky na alergii v těhotenství

Dotaz, 29. 5. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Jsem momentálně ve 31 tt. a rozjela se mi alergie a to dost. Od doktorky mám z minulého roku předepsanou Dasseltu. Tu jsem do teď nebrala, ale už to nemohu dál vydržet. Mohu začít Dasseltu brát? Na internetu a v přibalovém letáku se píše, že se užívání v těhotenství nedoporučuje. Je to tak? Popřípadě je nějaký dostupný lék bez předpisu na alergii? Jedná se o alergii na traviny a pyly. Děkuji za odpověď.

MUDr. Iva Pončáková, 5. 6. 2023

Dobrý den, ano, pro gravidní a kojící ženy je schválen preparát Xyzal tbl, je volně prodejný v balení po 7 a 14 tbl v lékárnách nebo Vám jej může předepsat Váš praktický lékař....

zobrazit kompletní text

Štípnutí včely

Dotaz, 4. 5. 2023

Dobrý den paní doktorko,
chtěla bych se zeptat, syn 15 let včera ho štípla do ruky včela - po asi 10min. ho začaly svědit oči, ruce, nohy - nárty. K tomu mu bylo divně od žaludku a prý měl tlak v uších.
Dala jsem mu hned 1x Analergin a za chvilku mu bylo lépe , jen ruku má dost oteklou.
Ptala jsem se v lékarně na tabletky na alergii a paní magistra mi řekla, že bych se měla raději zeptat na alergologii že by to chtělo vyšetření, že příště by mohl být průběh ještě větší.
Chtěla bych se zeptat, co si o tom myslíte - případně zda mám syna objednat na alergologii nebo stačí k pediatrovi ?
Syn měl už hodně žihadel, vždy jen otok a někdy mu bylo špatně od žaludku. Toto se stalo poprvé.
Moc Vám děkuji za informaci.

MUDr. Iva Pončáková, 12. 5. 2023

Dobrý den, postup by měl být následující. Nejdříve návštěva praktického lékaře, kterému sdělíte, jaké měl syn po bodnutí včelou obtíže, praktický lékař by Vám měl vystavit doporučení na aler...

zobrazit kompletní text

Zhoršení alergie na pyly a roztoče

Dotaz, 28. 4. 2023

Dobrý den,
absolvovala jsem imunoterapii na jarní pyly a roztoče asi před 20 lety. Byla velmi úspěšná, měla jsem jen občas minimální obtíže na jaře, na které stačil Zyrtek. Bohužel, letos se mi potíže silně zhoršily a tak bych chtěla vědět, zda by pomohlo opakování vakcinace. Je mi 69 let.
Předem děkuji
S pozdravem

MUDr. Iva Pončáková, 2. 5. 2023

Dobrý den, specifickou alergenovou imunoterapii lze zahájit v každém věku od 5 let věku (výjimkou je alergenová imunoterapie při alergii na hmyzí jed, kterou je možno pokud se jedná o celkov...

zobrazit kompletní text

Chronický kašel během dne

Dotaz, 19. 4. 2023

Dobrý den, již několik let mě trápí chronický suchý dráždivý kašel během dne (často při hlubokém nádechu), ve spánku mám klid. RTG a CT plic byly v pořádku. V posledním týdnu se kašel objevuje ve zvýšené míře večer a před usnutím prokašlu půl hodiny. Je možné, že je alergického původu? Na alergologii jsem nikdy nebyla, ale mám vypozorovanou alergii na fíky a pravděpodobně alergii na kombinaci sluníčka, potu a zvýšené tělesné námahy (větší prokrvení?) - objevuje se na kůži na nohách při sportu. Děkuji.

MUDr. Iva Pončáková, 27. 4. 2023

Dobrý den, Vámi popisovaný kašel může být alergického původu, ale může být i následkem tzv gastroezofageálního refluxu, což je zpětný tok žaludečních šťáv ze žaludku do jícnu, kde dochází k ...

zobrazit kompletní text

Kravské mléko v uzeninách

Dotaz, 15. 4. 2023

Dobrý den, jak poznám, že je v uzeninách skrytá složka z kravského mléka ? Na co si při čtení etikety dávat pozor. Většina uzenin přímo neuvádí, že obsahují mléko, přitom uzeniny patři k potravinám, které by se měli vynechávat.

Děkuji

MUDr. Iva Pončáková, 18. 4. 2023

Dobry den, na etikete by spravne mela byt vyznacena pritomnost bilkoviny kravskeho mleka, popr. syrovatky- kaseinu, ev. laktakbuminu nebo laktoglobulinu. Ne vzdy je vsak toto vyznaceni presn...

zobrazit kompletní text

Výsledky testů na kravské mléko

Dotaz, 9. 4. 2023

Dobrý den.
Dělali mi testy na kravské mléko a vyšlo mi IgG 4,9 pozitivní, IgA 1,6 pozitivní, IgM 0,5 negativní. Co to prosím Vás znamená? Co mohu jíst? Mám současně celiakii 3b.
S pozdravem a díky.

MUDr. Iva Pončáková, 18. 4. 2023

Dobry den, Vami uvedene vysledky nejsou dukazem pro alergii na bilkovinu kravskeho mleka, spise by mohly svedcit o intoleranci, coz je zcela jiny patologicky dej ( enzymaticka porucha) nez j...

zobrazit kompletní text

Svědivé fleky

Dotaz, 11. 3. 2023

Dobrý den,
Byla jsem sledována na alergologii pro alergické astma, avšak s negativními výsledky kožních testů. Teď jsem již sledována jen na plicním. Poslední dobou se ráno budím se svědivými fleky, které se objevují i přes brání Desloratadinu. Mám spoustu dalších léků a nic jsem v poslední době nezměnila. Může to být alergie? Děkuji za odpověď

MUDr. Iva Pončáková, 20. 3. 2023

Dobrý den, dle příznaků, které popisujete by se mohlo jednat kromě jiného (interní onemocnění, onemocnění štítné žlázy atd..) i o alergickou reakci. Doporučovala bych opět absolvovat alergol...

zobrazit kompletní text